Une dent dont la forme ne vous convient pas, un bord ébréché, une surface abîmée : la facette est l’une des réponses possibles. Elle s’envisage aussi pour une teinte qui résiste aux approches plus simples. C’est une fine pièce collée sur la face visible de la dent. Elle en modifie l’aspect sans la remplacer.
C’est aussi un traitement qui ne s’improvise pas. Ce qui se voit à la surface d’une dent a presque toujours une explication. Toutes les dents, par ailleurs, ne se prêtent pas à ce type de restauration. L’examen vient donc avant le projet. Il sert aussi à vérifier qu’une approche plus respectueuse de l’émail ne répondrait pas déjà à votre demande.
Qu’est-ce qu’une facette dentaire ?
Une facette est une pièce fine, réalisée sur mesure, collée sur la face avant d’une dent. Elle recouvre la surface visible et intervient sur sa forme, sa couleur et son état de surface. Selon la situation, une préparation de l’émail peut être nécessaire. Le tissu retiré ne se reconstitue pas : la portée de cette préparation vous est expliquée avant toute décision.
Elle se distingue d’une couronne, qui recouvre l’ensemble de la dent. Elle se distingue aussi d’une restauration en composite, façonnée directement en bouche. Les facettes peuvent être réalisées dans différents matériaux. Le choix se discute au moment du projet, en fonction de l’état de la dent et de ce qui est recherché.
Dans quelles situations une facette est-elle envisagée ?
Une facette peut être envisagée lorsque l’aspect d’une ou plusieurs dents visibles s’écarte de ce que vous souhaitez. Elle vient après les approches plus conservatrices, quand celles-ci ne suffisent pas :
- une dent dont la forme est jugée trop courte, trop étroite ou irrégulière ;
- un bord ébréché ou usé ;
- une surface d’émail altérée, marquée ou irrégulière ;
- une teinte qui ne se modifie pas par l’éclaircissement dentaire ;
- une coloration localisée dont l’origine a été identifiée et traitée (voir Traitement des taches) ;
- un léger désalignement, dans certaines situations seulement.
Cette liste ne remplace pas un examen. Une même situation apparente peut relever d’une facette, d’une restauration en composite, d’un traitement orthodontique préalable ou d’une surveillance. C’est la cause du problème, et non son apparence, qui oriente la décision.
Que faut-il évaluer avant de poser des facettes ?
Cette étape sert à vérifier l’indication et à construire un projet adapté à votre situation. Plusieurs points sont examinés avant d’envisager la pose.
L’état de santé de la bouche. Une carie, une inflammation des gencives ou une infection sont soignées avant tout projet de restauration. Une facette ne traite aucun de ces problèmes.
L’état de l’émail. La quantité et la qualité de l’émail disponible font partie des éléments évalués pour le collage. Une dent très usée ou déjà largement restaurée peut relever d’une autre solution. L’émail retiré ne repousse pas : sa préservation fait partie des critères que nous discutons avec vous.
La façon dont vos dents s’emboîtent. Les contacts entre les dents du haut et du bas, appelés occlusion, exercent des forces sur les faces visibles. Ils sont analysés avant de décider.
Les habitudes de serrement ou de grincement. Un bruxisme ne ferme pas systématiquement la porte aux facettes, mais il change l’analyse. Il peut conduire à le prendre en charge d’abord, à adapter le projet ou à s’orienter vers autre chose.
Ce que vous en attendez. Un projet de traitement se construit à partir de ce qui vous gêne réellement. Cet échange fait partie de l’examen, au même titre que le reste.
Les alternatives plus conservatrices. Quand une approche qui préserve davantage de tissu peut répondre à la situation, elle est examinée en premier.
L’importance de la préparation dépend de tous ces éléments. Elle ne peut pas être annoncée avant l’examen, et aucune facette ne se pose sans en avoir discuté avec vous.
Comment se déroule la pose de facettes ?
Le déroulé n’est pas identique d’une situation à l’autre. Le nombre de rendez-vous et l’enchaînement des étapes dépendent du nombre de dents concernées et du projet retenu. De façon générale, la pose se répartit sur plusieurs temps, une fois le projet arrêté avec vous.
Vient d’abord la préparation des dents concernées, lorsqu’elle est nécessaire. Leur forme est ensuite enregistrée, et les facettes sont réalisées sur mesure à partir de cet enregistrement. Une protection provisoire peut être mise en place entre la préparation et le collage.
Enfin, les facettes sont essayées, ajustées, puis collées. Le collage assure leur fixation. Il demande du temps et une isolation soigneuse de la dent.
Quel résultat peut-on attendre ?
Une facette modifie la forme, la teinte et l’état de surface de la dent sur laquelle elle est posée. Le résultat se juge dans l’ensemble du visage, pas dent par dent. La teinte est choisie en cohérence avec les dents voisines, et la forme avec les proportions de votre bouche et de votre visage. Ce que nous recherchons, c’est une facette qui ne se distingue pas des dents qui l’entourent.
Certaines limites méritent d’être connues avant de s’engager. La teinte obtenue dépend de celle de la dent sous-jacente et du matériau retenu. Elle se discute au moment du projet et ne se choisit pas sur catalogue. Les dents naturelles voisines continuent d’évoluer avec le temps, ce qui peut modifier l’harmonie d’ensemble. Enfin, une facette est une restauration : elle peut se décoller, se fracturer ou nécessiter une reprise.
Aucun résultat ne peut être garanti à l’avance. L’examen et les échanges permettent de préciser ce qui paraît envisageable et les limites du traitement dans votre situation.
Comment entretenir des facettes au quotidien ?
L’entretien reste celui de dents naturelles : brossage soigneux, nettoyage entre les dents avec le dispositif adapté à votre bouche, contrôles réguliers au cabinet. La jonction entre la facette et la dent est une zone à nettoyer avec attention.
Quelques habitudes méritent d’être évitées : ouvrir un emballage avec les dents, croquer des aliments très durs, ronger ses ongles. Si vous serrez ou grincez des dents, parlez-en : c’est un élément qui se prend en charge à part.
Votre prise en charge au cabinet
La prise en charge commence par une consultation. Nous écoutons ce qui vous gêne et ce que vous souhaitez changer. Un examen clinique, complété si nécessaire par des radiographies, permet de vérifier l’état des dents, de l’émail et des gencives. Il sert aussi à repérer ce qui relève d’abord d’un soin.
Les approches envisageables vous sont ensuite exposées, avec leurs limites et ce qu’elles impliquent pour l’émail. Une solution plus conservatrice que la facette fait partie de cette discussion lorsqu’elle peut répondre à votre demande. La décision se prend avec vous, une fois le projet et ses limites expliqués. Le suivi s’organise ensuite selon le traitement retenu.
Questions fréquentes sur les facettes dentaires
Faut-il tailler les dents pour poser des facettes ?
Selon la situation, une préparation de l’émail peut être nécessaire. Son importance varie selon l’état de la dent et le projet retenu. Ce point s’évalue lors de l’examen, et la préservation de l’émail fait partie de la discussion.
Les facettes peuvent-elles remplacer un éclaircissement ?
Ce sont deux approches qui répondent à des situations différentes. L’éclaircissement agit sur la teinte sans retirer de tissu dentaire. La facette recouvre la face visible et intervient aussi sur la forme et l’état de surface. Elles peuvent parfois être associées, dans un ordre qui se décide au moment du projet.
Peut-on poser une facette sur une seule dent ?
Selon la situation, une facette peut être envisagée sur une seule dent. L’enjeu tient alors à son intégration avec les dents voisines, par sa teinte comme par sa forme.
Que faire si une facette se décolle ?
Prenez contact avec le cabinet et conservez la pièce si vous l’avez récupérée. Évitez de la recoller vous-même : un collage improvisé peut compromettre sa remise en place. Selon la cause, elle peut être recollée ou nécessiter d’être refaite.
Peut-on poser des facettes si l’on serre les dents la nuit ?
Ce n’est pas un obstacle systématique, mais c’est un point qui change l’analyse. Les forces exercées par le serrement s’appliquent sur les faces visibles des dents. Selon ce que montre l’examen, le serrement est pris en charge en amont, le projet est adapté ou une autre solution est proposée.
Prendre rendez-vous pour un projet de facettes à Bordeaux
Vous avez peut-être une idée précise de ce que vous voudriez changer, ou seulement le sentiment qu’une dent ne va pas. Dans les deux cas, la première étape est la même : regarder ce qui se passe réellement sur cette dent avant de parler de facette. Les Drs Contrepois, Darses, Zaballos Alonso, Matehau et Aumailley vous reçoivent au Cabinet dentaire DEC, rue Esprit des Lois, à Bordeaux. Nous faisons ce point avec vous et vous disons franchement ce qui est envisageable, y compris lorsque la réponse est une approche plus simple.
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