Il manque une dent, depuis une extraction récente ou depuis longtemps. L’implant est l’une des façons de la remplacer. Une racine artificielle est placée dans l’os de la mâchoire, destinée à porter la dent visible.
Sa particularité tient à ce qu’il ne prend pas appui sur les dents voisines. C’est un élément qui pèse dans la discussion, en particulier lorsque celles-ci sont intactes. Ce n’est pas le seul : d’autres solutions existent pour remplacer une dent absente. Et avant de parler de remplacement, nous vérifions si la dent peut être conservée, lorsqu’elle est encore en place. Lorsque plusieurs dents manquent, la question se pose différemment (voir Remplacer plusieurs dents).
Comment fonctionne un implant unitaire ?
Le traitement comporte deux composantes distinctes, qu’il est utile de ne pas confondre.
La première est l’implant lui-même : une pièce placée dans l’os, destinée à y tenir lieu de racine. L’os peut venir progressivement à son contact, ce qu’on appelle l’ostéointégration. Son évolution s’apprécie au cours du traitement.
La seconde est la dent visible, qui prend appui sur l’implant. C’est elle que l’on voit et avec laquelle on mastique. Elle est réalisée pour s’intégrer aux dents voisines, en forme comme en teinte. Ce que nous recherchons, c’est une dent que l’on ne repère pas dans le sourire.
Ces deux composantes se conçoivent ensemble dès le départ. La position donnée à l’implant entre dans la conception de la dent qui viendra dessus.
Dans quelles situations un implant unitaire est-il envisagé ?
Il peut être envisagé lorsqu’une dent manque ou doit être retirée, et que la situation s’y prête :
- une dent absente depuis longtemps, avec un espace resté libre ;
- une dent qui vient d’être extraite ou dont l’extraction est prévue ;
- une dent qui ne peut pas être conservée, après évaluation des solutions permettant de la garder ;
- une dent absente encadrée de dents intactes, que l’on préfère ne pas préparer.
Aucune de ces situations n’entraîne automatiquement la pose d’un implant. D’autres façons de remplacer une dent existent, et une absence peut aussi, dans certains cas, ne pas être remplacée. Ce qui se discute, c’est ce qui convient à votre situation, à partir de ce que montre l’examen.
Que faut-il évaluer avant la pose d’un implant ?
La décision repose sur une évaluation portant sur plusieurs éléments.
Le volume et la qualité de l’os. L’implant a besoin d’un support osseux. Lorsque le volume disponible paraît insuffisant, une greffe osseuse peut être discutée comme étape préparatoire.
La santé des gencives. L’état des tissus qui entourent l’implant fait partie des éléments mis en relation avec le projet. Une inflammation ou une atteinte des tissus de soutien est évaluée et traitée selon ce que montre l’examen.
L’état des dents voisines et de celle qui fait face. L’espace disponible, la position des dents alentour et la façon dont vos dents s’emboîtent entrent dans le projet. Des dents voisines saines sont un argument pour ne pas les préparer.
Votre situation générale et vos habitudes. Certains éléments de santé, certains traitements en cours et le tabac entrent dans l’évaluation. Ils ne ferment pas nécessairement la porte à un implant, mais ils sont pris en compte dans la décision et dans le suivi.
Ce que vous en attendez. Le projet se construit avec vous, à partir de ce qui vous gêne et de ce que vous souhaitez.
Selon ce que cette évaluation montre, la pose peut être envisagée, préparée par une étape préalable, ou écartée au profit d’une autre solution.
Quel résultat peut-on attendre ?
Un implant unitaire a pour objectif de remplacer la dent absente par un élément fixe, sans appui sur les dents voisines. La dent visible est pensée en relation avec celles qui l’entourent et avec votre visage. Sa forme, sa teinte et la façon dont la gencive l’entoure comptent autant. Ce qui peut être obtenu dépend de la situation et du projet retenu.
Quelques points méritent d’être connus. Un implant n’est pas une dent naturelle. Les tissus qui l’entourent ne sont pas organisés de la même façon que ceux qui entourent une racine dentaire. Ils peuvent s’enflammer lorsque des dépôts s’y accumulent, ce qui peut compromettre la stabilité de l’implant. D’où l’importance de l’entretien quotidien. Enfin, la partie visible peut demander une intervention au fil du temps.
Aucun résultat ne peut être garanti à l’avance. L’examen et les échanges permettent de préciser ce qui paraît envisageable dans votre situation, ainsi que les limites du traitement.
Comment entretenir un implant ?
L’entretien quotidien repose sur un brossage soigneux et sur le nettoyage des espaces autour de la reconstruction, avec un dispositif adapté à votre bouche. Une attention particulière peut être portée à la zone située entre la partie visible et la gencive.
Selon la situation et le parcours retenu, un suivi peut être proposé pour contrôler l’état des tissus autour de l’implant et celui de la reconstruction. Si vous serrez ou grincez des dents, cette information est prise en compte lors de l’évaluation.
Votre prise en charge au cabinet
La prise en charge commence par une consultation. Nous écoutons ce qui vous gêne : une dent qui manque, une extraction qui approche, une solution provisoire qui ne vous convient plus. Un bilan clinique et radiographique suit, avec les examens complémentaires jugés nécessaires. Si la dent est encore en place, la possibilité de la conserver est examinée en premier.
Les réponses envisageables vous sont ensuite exposées, avec leurs limites. Il peut s’agir d’un implant, d’une autre façon de remplacer la dent, d’une étape préparatoire ou de ne pas remplacer. La décision se prend avec vous. Si l’implant est retenu, les étapes du projet et ce qu’elles impliquent vous sont expliquées avant toute décision, et un suivi peut être proposé.
Questions fréquentes sur l’implant unitaire
La pose d’un implant est-elle douloureuse ?
Ce que l’on ressent varie d’une personne et d’une situation à l’autre, et ne peut pas être annoncé à l’avance. Les modalités destinées à accompagner votre confort pendant l’intervention, ainsi que les consignes éventuelles, vous sont expliquées dans le cadre du projet.
Faut-il attendre entre l’extraction et la pose de l’implant ?
Cela dépend de l’état de l’os et des tissus après l’extraction, ainsi que de la dent concernée. Le calendrier se détermine à partir de l’examen, et il est expliqué au moment du projet.
Un implant peut-il être refusé par l’organisme ?
Le mot « rejet » est souvent employé, mais il ne décrit pas précisément toutes les situations possibles. Un implant peut ne pas s’intégrer comme attendu, et les tissus qui l’entourent peuvent évoluer au fil du temps. L’évaluation préalable et le suivi permettent d’apprécier les facteurs associés et l’évolution de la zone, sans qu’un résultat puisse être garanti.
Que se passe-t-il si je n’ai pas assez d’os ?
Une greffe osseuse peut être discutée comme étape préparatoire, ou une autre solution peut être envisagée. Un volume osseux réduit ne signifie pas qu’un implant est exclu, mais qu’il demande une évaluation plus précise.
Peut-on poser un implant à tout âge ?
L’âge ne permet pas, à lui seul, de conclure qu’un implant peut ou non être envisagé. Il est mis en relation avec l’état de l’os et des gencives, la situation générale et le projet. Chez une personne encore en croissance, une évaluation spécifique est nécessaire.
Prendre rendez-vous pour une dent absente à Bordeaux
Une dent qui manque depuis des années, une extraction qui approche, ou une solution provisoire qui ne vous convient plus. L’examen permet d’évaluer votre situation et de vous exposer les réponses envisageables. Un implant en fait partie, sans être la seule. Les Drs Contrepois, Darses, Zaballos Alonso, Matehau et Aumailley vous reçoivent au Cabinet dentaire DEC, rue Esprit des Lois, à Bordeaux. Venez en parler avec nous.
Appelez-nous au 05 57 10 79 57 ou écrivez-nous par le formulaire de contact.