Plusieurs dents manquent, côte à côte ou réparties dans la bouche. La situation n’est pas la même que pour une dent isolée. Ce n’est plus seulement l’espace vide qu’il faut combler, c’est l’équilibre de l’ensemble qu’il faut reconstruire.
Les implants font partie des solutions possibles. Selon le projet, ils peuvent servir d’appui à une reconstruction destinée à remplacer plusieurs dents, sans nécessairement prendre appui sur les dents restantes. D’autres solutions existent. Notre point de départ est le même dans tous les cas : conserver ce qui peut l’être, et ne remplacer que ce qui manque.
Faut-il un implant pour chaque dent absente ?
Non, et c’est la première chose à comprendre. Le nombre d’implants ne correspond pas nécessairement au nombre de dents à remplacer.
Un implant peut porter une seule dent, mais plusieurs implants peuvent aussi soutenir ensemble un ensemble de dents solidaires. La répartition dépend de l’endroit où les dents manquent, du volume d’os disponible à chaque emplacement et des forces qui s’exerceront sur la reconstruction.
C’est une conception d’ensemble, et non l’addition de plusieurs traitements identiques. Le nombre d’implants et leur position se déterminent à partir de l’examen, et ils sont expliqués au moment du projet.
Dans quelles situations est-ce envisagé ?
Le remplacement de plusieurs dents par des implants peut être envisagé dans des situations variées :
- plusieurs dents absentes côte à côte, sur un même secteur ;
- des dents manquantes réparties à différents endroits de la bouche ;
- des dents qui ne peuvent pas être conservées et dont le remplacement se prépare à l’avance ;
- une solution amovible qui ne convient plus, ou que l’on souhaite ne pas avoir à retirer ;
- des dents restantes que l’on préfère ne pas préparer pour y prendre appui.
Ces situations ne conduisent pas automatiquement à la pose d’implants. Selon ce que montre l’examen, une autre solution peut être plus adaptée, ou une solution mixte peut être proposée.
Que faut-il évaluer avant ?
L’évaluation porte sur l’ensemble de la bouche et du projet, puisque plusieurs zones peuvent être concernées.
Le volume et la qualité de l’os, emplacement par emplacement. L’os disponible peut varier d’une zone à l’autre. Il fait partie des éléments qui orientent la répartition des implants. Lorsque le volume paraît insuffisant à certains endroits, une greffe osseuse peut être discutée comme étape préparatoire.
La santé des gencives et des tissus de soutien. Elle est évaluée sur l’ensemble de la bouche, pas seulement là où les dents manquent.
Les dents restantes. Chacune est évaluée pour elle-même. Une dent qui peut être conservée n’est pas remplacée, et une dent saine n’est pas préparée si une autre réponse existe. Leur état, leur position et leur solidité entrent dans la conception du projet, y compris lorsqu’elles ne servent pas d’appui.
La façon dont vos dents s’emboîtent. Les forces susceptibles de s’exercer sur la reconstruction sont étudiées et intégrées à la conception du projet.
Votre situation générale et vos habitudes. Certains éléments de santé, certains traitements en cours et le tabac sont pris en compte dans la décision et dans le suivi.
Ce que vous en attendez. Le confort recherché, la façon dont vous mastiquez aujourd’hui et ce qui vous gêne au quotidien font partie du projet.
Quel résultat peut-on attendre ?
Une reconstruction sur implants vise à remplacer plusieurs dents absentes dans le cadre d’un projet conçu à l’échelle de l’ensemble de la bouche. Sa nature et son organisation dépendent de la situation et de la solution retenue avec vous.
Le résultat se juge dans le visage, pas dent par dent. La forme des dents, leur teinte, la ligne qu’elles dessinent et leur rapport à la gencive et aux lèvres sont pensés ensemble. Ce que nous recherchons, c’est une reconstruction qui passe pour vos propres dents.
Une reconstruction implantaire ne se comporte pas exactement comme des dents naturelles. Les tissus autour des implants peuvent s’enflammer lorsque des dépôts s’y accumulent, ce qui nécessite une hygiène adaptée et un suivi. La partie visible peut également demander un entretien, un ajustement ou une reprise au fil du temps.
Aucun résultat ne peut être garanti à l’avance. L’examen et les échanges permettent de préciser ce qui paraît envisageable dans votre situation, ainsi que les limites du traitement.
Comment entretenir une reconstruction sur implants ?
L’entretien quotidien repose sur un brossage soigneux et sur le nettoyage des zones situées entre les éléments de la reconstruction. Le dispositif adapté dépend de sa conception et de votre bouche. Les consignes correspondantes vous sont expliquées.
Le suivi complète cet entretien. Il permet de contrôler l’état des tissus autour de chaque implant et l’état de la reconstruction elle-même. Si vous serrez ou grincez des dents, signalez-le : ces habitudes sont prises en compte dans l’évaluation et le suivi.
Votre prise en charge au cabinet
La prise en charge commence par une consultation. Nous écoutons ce qui vous gêne au quotidien : pour mastiquer, pour parler, dans votre sourire. Un bilan clinique et radiographique de l’ensemble de la bouche suit, avec les examens complémentaires jugés nécessaires. Chaque dent restante est examinée pour savoir si elle peut être conservée.
Le projet est ensuite conçu à l’échelle de la bouche entière et vous est exposé avec ses limites. Les implants en sont une réponse possible ; une autre solution ou une solution mixte peuvent aussi être discutées. La décision se prend avec vous. Les étapes retenues et ce qu’elles impliquent vous sont expliquées avant de commencer, et un suivi adapté au projet est proposé ensuite.
Questions fréquentes sur le remplacement de plusieurs dents
Combien d’implants faut-il pour remplacer plusieurs dents ?
Il n’y a pas de réponse unique, et le nombre ne se déduit pas de celui des dents absentes. Il dépend de l’emplacement des dents manquantes, du volume d’os disponible à chaque endroit et des forces qui s’exerceront sur la reconstruction. Ce nombre est déterminé lors du projet, à partir de l’examen.
Peut-on remplacer des dents situées à différents endroits de la bouche ?
Cela peut être envisagé selon la situation. Chaque secteur est alors évalué séparément, tandis que le projet tient compte du fonctionnement de l’ensemble de la bouche.
Faut-il retirer les dents restantes ?
Pas nécessairement, et ce n’est pas notre point de départ. L’état de chaque dent restante est évalué individuellement. Sa conservation, son traitement ou son éventuel remplacement se discutent avec vous avant toute décision.
Une solution amovible peut-elle être stabilisée par des implants ?
Cette possibilité existe dans certaines situations. Son indication dépend de l’étendue des dents absentes, de l’état de l’os et du projet recherché. Elle est évaluée au regard des autres solutions envisageables.
Le traitement est-il plus long que pour une seule dent ?
La durée ne peut pas être déduite du seul nombre de dents absentes. Elle dépend de la situation de départ, des zones concernées, des éventuelles étapes préparatoires et du projet retenu. Elle est précisée après l’évaluation.
Prendre rendez-vous pour plusieurs dents absentes à Bordeaux
Plusieurs dents qui manquent depuis longtemps, un appareil amovible qui ne vous convient plus, ou des extractions à prévoir dont vous voulez anticiper la suite. L’examen permet d’évaluer l’ensemble de votre situation et de vous exposer les réponses envisageables. Les implants en font partie, sans être la seule. Les Drs Contrepois, Darses, Zaballos Alonso, Matehau et Aumailley vous reçoivent au Cabinet dentaire DEC, rue Esprit des Lois, à Bordeaux. Venez en parler avec nous.
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