Une tache blanche sur une incisive, une zone brune au bord d’une dent, une dent qui a foncé alors que les autres n’ont pas bougé. Ces marques se remarquent, et l’on cherche naturellement à les faire disparaître.
Pour savoir quoi en faire, il faut d’abord en rechercher l’origine. Une tache correspond à une modification de la surface ou des tissus de la dent, dont les causes peuvent être très différentes. Selon ce que montre l’examen, la réponse peut être une surveillance, un soin ou une correction de l’aspect. L’apparence seule ne suffit donc pas à orienter la conduite à tenir.
D’où viennent les taches sur les dents ?
Plusieurs origines sont distinguées. Elles n’ont ni la même signification ni la même conduite à tenir :
- Une coloration de surface, déposée sur l’émail par ce que l’on consomme, comme le café, le thé, le vin ou le tabac. Un dépôt installé sur la dent peut la favoriser.
- Une modification de l’émail lui-même, liée à la façon dont il s’est formé pendant l’enfance. La tache est alors présente dès l’apparition de la dent en bouche.
- Une déminéralisation localisée, c’est-à-dire une perte de minéraux à la surface de l’émail. Elle peut correspondre à une lésion débutante, qui demande une réponse adaptée à son stade.
- Une conséquence d’un choc ancien sur la dent, dont la coloration peut n’apparaître que longtemps après.
- Une dent qui a été dévitalisée et dont la teinte s’est modifiée depuis.
- Une restauration ancienne dont la teinte s’est écartée de celle de la dent, ou dont les bords se sont colorés.
Ces situations n’appellent pas la même réponse. C’est précisément pour cette raison qu’une tache ne se traite pas sur sa seule apparence.
Une tache blanche, une tache brune : que faut-il en conclure ?
Rien, à ce stade. C’est la réponse la plus honnête, et elle mérite d’être dite clairement : la couleur d’une tache ne suffit pas à en déterminer l’origine.
Une tache blanche peut correspondre à une particularité de l’émail présente depuis l’enfance. Elle peut aussi signaler une déminéralisation en cours. Une tache brune peut être un dépôt de surface, comme elle peut marquer une zone où l’émail a été altéré. Ce sont son aspect précis, sa localisation, son évolution dans le temps et le contexte de la bouche entière qui permettent de trancher.
C’est aussi pour cela que les descriptions trouvées en ligne peuvent conduire à des conclusions erronées, dans un sens comme dans l’autre. On peut s’inquiéter d’une tache sans conséquence, ou laisser évoluer une lésion débutante en la prenant pour une marque esthétique.
Comment l’origine d’une tache est-elle identifiée ?
L’examen clinique constitue la base de cette identification. Le praticien observe la tache elle-même : son contour, sa surface, sa position sur la dent. Il regarde aussi l’état général de la bouche, les autres dents et les gencives. Il vous interroge enfin sur son ancienneté et sur son évolution.
Ce que vous avez remarqué apporte des informations utiles à l’examen. Le fait qu’une tache soit ancienne, récente ou qu’elle évolue aide le praticien à en rechercher l’origine.
Selon ce que cet examen montre, des éléments complémentaires peuvent être nécessaires pour préciser la situation. Ils sont décidés au cas par cas.
Quelles réponses existent selon l’origine ?
Une fois l’origine identifiée, plusieurs conduites sont possibles. Elles vont de la plus conservatrice à la plus interventionnelle, et cet ordre n’est pas indifférent. L’émail retiré ne se reconstitue pas : on ne recouvre pas une dent quand une réponse plus simple, qui le préserve, répond à la situation.
La surveillance. Une tache stable, sans signification clinique et qui ne vous gêne pas peut simplement être suivie dans le temps. Ne rien faire est une option, à condition que ce soit une décision prise après examen et non par défaut. C’est aussi la réponse qui préserve le plus la dent.
La prise en charge de la cause. Lorsque la tache correspond à une lésion débutante ou qu’une cause nécessitant un soin est identifiée, celle-ci est traitée en premier. L’aspect se rediscute ensuite, une fois la situation stabilisée.
Le retrait des colorations de surface. Certaines colorations sont déposées sur l’émail et non installées dans ses tissus. Un nettoyage professionnel peut alors suffire à en retirer une partie.
La modification de la teinte. Lorsque la coloration concerne les tissus naturels et qu’aucun soin n’est requis, un éclaircissement dentaire peut être envisagé. Il agit sur la teinte d’ensemble, pas spécifiquement sur une tache isolée.
La restauration de la zone concernée. Lorsque l’émail a été altéré, une restauration en composite permet de reconstituer la partie touchée. L’objectif est une zone restaurée qui ne se distingue pas du reste de la dent.
Le recouvrement de la face visible. Dans certaines situations, une facette peut être envisagée, en particulier lorsque la demande porte aussi sur la forme ou l’état de surface de la dent.
Aucune de ces réponses n’est meilleure que les autres dans l’absolu. Elles répondent à des situations différentes, et c’est l’examen qui détermine laquelle correspond à la vôtre. Les approches correctrices sont réunies sur la page Esthétique du sourire.
Peut-on limiter l’apparition de taches ?
Certaines origines échappent à toute prévention. Une particularité de formation de l’émail ou les suites d’un choc ancien ne se préviennent pas.
Pour les colorations de surface, les habitudes quotidiennes peuvent jouer un rôle. Un brossage soigneux et un nettoyage entre les dents avec le dispositif adapté contribuent à limiter les dépôts. Les contrôles au cabinet permettent de suivre l’évolution d’une zone. Lorsqu’une déminéralisation est identifiée, ils permettent d’adapter la conduite à tenir à sa situation.
Votre prise en charge au cabinet
La prise en charge commence par une consultation. Nous écoutons ce que vous avez remarqué : depuis quand la tache est là, si elle a changé, ce qui vous gêne. L’examen clinique, complété si nécessaire par des radiographies, sert à en rechercher l’origine et à repérer ce qui relève d’abord d’un soin.
Les réponses envisageables vous sont ensuite exposées, avec leurs limites et ce qu’elles impliquent pour la dent. La surveillance en fait partie, lorsque la situation s’y prête. La décision se prend avec vous, une fois l’origine de la tache comprise. Si une correction est retenue, son déroulé et son suivi vous sont expliqués avant de commencer.
Questions fréquentes sur les taches sur les dents
Une tache blanche est-elle forcément une carie ?
Non. Une tache blanche peut correspondre à une particularité de l’émail présente depuis l’enfance, sans lien avec une lésion. Elle peut aussi signaler une déminéralisation, c’est-à-dire une atteinte débutante de l’émail. Ces situations peuvent être difficiles à distinguer sans examen. Une tache blanche peut donc être montrée au praticien sans constituer, à elle seule, un motif d’inquiétude.
Un détartrage ou un nettoyage suffit-il à faire partir une tache ?
Cela dépend de l’endroit où elle se situe. Une coloration déposée à la surface de l’émail peut être retirée en partie par un nettoyage professionnel. Une coloration installée dans les tissus de la dent ne part pas de cette manière et relève d’une autre approche.
Un éclaircissement fait-il disparaître les taches ?
Pas nécessairement. L’éclaircissement agit sur la teinte des tissus naturels dans leur ensemble. Selon la nature de la tache, celle-ci peut s’atténuer, rester visible ou ressortir davantage une fois les dents voisines éclaircies. C’est un point à examiner avant de commencer.
Une tache peut-elle réapparaître après avoir été traitée ?
C’est possible, et cela dépend surtout de son origine. Une coloration de surface peut se redéposer si les habitudes qui l’ont favorisée se poursuivent. Une zone restaurée peut se colorer sur ses bords avec le temps. C’est l’un des points suivis lors des contrôles.
Faut-il traiter une tache qui ne me gêne pas ?
Pas systématiquement. Si l’examen montre qu’elle est stable et sans signification clinique, la surveiller est une conduite légitime. Ce qui compte, c’est que cette décision repose sur un examen. Ignorer une tache parce qu’elle ne gêne pas n’est pas la même chose que la suivre en sachant ce qu’elle est.
Prendre rendez-vous pour faire examiner une tache à Bordeaux
Une tache qui vous intrigue, une dent qui a changé de couleur, une marque dont vous ne savez pas si elle est nouvelle. La faire examiner aide à en préciser l’origine. Selon ce que montre l’examen, la réponse peut être de la surveiller, de traiter sa cause ou d’en corriger l’aspect. Les Drs Contrepois, Darses, Zaballos Alonso, Matehau et Aumailley vous reçoivent au Cabinet dentaire DEC, rue Esprit des Lois, à Bordeaux. Nous faisons ce point avec vous.
Appelez-nous au 05 57 10 79 57 ou écrivez-nous par le formulaire de contact.